Ultrassonografias durante a gravidez: quantas devem ser feitas?

Diretrizes médicas atuais do Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) afirmam que mulheres grávidas de baixo risco podem fazer de uma a duas ultrassonografias durante a gravidez (geralmente uma antes de 13 semanas para datar a gravidez e uma entre 16-20 semanas). Há uma crescente incoerência, no entanto, do número de ultrassonografias aconselhadas e o número de ultrassonografias realizadas pelas mulheres. Um artigo publicado na Wall Street Journal identifica que as mulheres recebem em média 5,2 ultrassons por gravidez (e para muitos, este número é provavelmente maior). Autor e escritor do The Wall Street Journal, Kevin Helliker revê a pesquisa mais recente disponível sobre o uso de ultrassom e segurança, e entrada de ações de peritos principais no campo. Helliker foi inspirado a investigar o assunto depois de sua própria esposa ir para seu 16º ultrassom durante o sexto mês de gravidez de baixo risco.
O que há de errado em ter mais (ou mesmo ilimitado) ultrassons durante a gravidez, se você é de baixo risco?  Nos últimos anos, mais evidências de que a ultrassom frequente durante a gravidez – especialmente aqueles sem evidência médica – são desnecessárias para mulheres de baixo risco (que responde por 80% ou mais de casos de gravidez) e, de fato, têm o potencial de causar danos na forma de efeitos colaterais desconhecidos para o bebê e intervenções médicas desnecessárias durante o parto.

O que Helliker descobriu não é  nova  informação, mas a informação e a orientação que merece mais atenção de ambos os médicos e gestantes. As ultrassonografias têm por muitos anos sido declaradas como seguras. No entanto, como Helliker escreve, “quase todas as pesquisas apoiando a sua segurança ter sido realizada utilizando equipamento fabricado antes de 1992, quando o procedimento produziu cerca de um oitavo da energia acústica que é permitido emitir hoje e quando a digitalização fetal por ultrassons eram muito menos frequentes.”

Efeitos negativos da ultrassonografia

O que isto significa é que nós não sabemos os efeitos a longo prazo de ultrassonografias fetais com o equipamento que é usado hoje, que é significativamente mais poderoso do que nos anos anteriores. O FDA emitiu um aviso semelhante em sua declaração, e passou a relatar que “ultrassonografia pode aquecer tecidos ligeiramente e, em alguns casos, também pode produzir pequenas bolhas (cavitação) em alguns tecidos.  Os efeitos a longo prazo de aquecimento dos tecidos e cavitação não são conhecidos. ”

Além disso, os estudos estão sugerindo que os operadores de ultrassom não estão prestando muita atenção aos indicadores de segurança que aparecem na tela do ultrassom, que mede a temperatura e “efeitos mecânicos”, o que poderia representar riscos para os tecidos e células. Helliker relata:

Agora, alguns especialistas em ultrassom dizem que as mulheres devem ser explicitamente informadas de que, na ausência de complicações ou alarmes, um ou dois é suficiente para a média da gravidez de baixo risco.

Além de problemas médicos desconhecidos que várias ultrassonografias podem produzir, a pesquisa nos mostra que eles não fornecem os melhores resultados. Ultrassonografias podem produzir falsos positivos que levam a intervenções médicas desnecessárias na gravidez e no parto. Isto se torna verdade quando um ultrassom é realizado no terceiro trimestre de atraso e uma estimativa do peso fetal é dada.

Benefícios da ultrassonografia

Claro, que a ultrassonografia é ótima para datar mais precisamente a gravidez (quando o ultrassom é realizado no primeiro trimestre, entre 8-12 semanas), para múltiplos de identificação, e para detectar anormalidades que podem exigir uma intervenção precoce para melhorar o resultado da saúde do bebê. Helliker também nos diz que “a pesquisa sugere imagens do nascituro pode ajudar a promover a ligação, talvez persuadir algumas mulheres grávidas a parar de fumar.”

Pergunte!

Cada gravidez é diferente e deve ser cuidada individualmente. Gestações de alto risco podem exigir ecografias adicionais para melhorar a saúde da mãe e do bebê. Gestações de baixo risco não precisam de mais de 1-2 ultrassons, e provavelmente será mais seguro e saudável quando ultrassons adicionais são evitados. Se você é de baixo risco e seu médico recomenda um ultrassom, certifique-se de perguntar:

• Por que você está recomendando esta ultrassom?
• Como as informações desse ultrassom serão utilizadas?
• Quais são as alternativas para um ultrassom?
• Quais são os riscos de não fazer um ultrassom?

Fonte: Giving birth with confidence